困扰多年的口腔异味（幽门螺杆菌造成），加之最近一个牙齿在上次吃大排时咬合时碰到一个小渣子骨头，伤及牙齿，最近一直酸酸的，已经有月余，根据我的经验，有可能有些炎症，不治恐益深,且治疗的最佳药物是甲硝唑或升级版的替硝唑，但这个也是治疗幽门螺杆菌的主要药物。
幽门螺杆菌的治疗有3联和4联之分，三联疗法（质子泵抑制剂联合２种抗生素）可以只有在证明克拉霉素耐药性较低（＜15%）的地区才可以考虑，所以一般国内都选择四联方案（质子泵抑制剂、铋剂联合２种抗生素），疗程为14天（强推荐，中等质量），除了质子泵抑制剂（proton puminhinitor,PPI）和铋剂。
铋剂四联方案中标准剂量质子泵抑制剂包括奥美拉唑20mg、艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5mg，餐前0.5h口服。铋剂：不同药物的用法略有区别，如枸橼酸铋钾220mg、２次/d，餐前0.5h口服。推荐疗程为14d
但是铋剂这个药物据说不是很好，先进国已经逐渐停止使用了，肯定不好了，后来又查到无铋剂治疗方法，也是效果不错的，虽然是2011年的资料：
“
观察组给予不含铋剂四联方案:
埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg。
对照组给予含铋剂四联疗法:
埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg。
目的比较不含铋剂四联疗法与含铋剂四联疗法对于幽门螺杆菌(Hp)初次根除的效果。方法选择2011年1月至2013年6月在我院消化内科门诊就诊的消化性溃疡及慢性胃炎患者136例,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各68例。观察组给予不含铋剂四联方案:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+替硝唑500mg。对照组给予含铋剂四联疗法:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+枸橼酸铋钾220mg。疗程结束4周后判断Hp根除情况。结果观察组Hp根除率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论不含铋剂四联疗法根除Hp疗效好,安全性高,可以作为初次根除Hp的主要方案之一,但长期疗效仍需进一步验证
”
今天首次服用看看效果如何，具体为奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+甲硝唑500mg，下来需替换甲硝唑为替硝唑（因半衰期约8.4小时。一般需要每日给药3次，替硝唑半衰期约12.7小时。一般需要每日给药1-2次，替硝唑半手头暂是没有），这样就可以一天每样服用2次即可，待7-10天看变化，特此纪录
